Quinta semana

Quinta semana

Del 8 al 12 de febrero

Esta semana aprendí sobre el sistema de balance electrónico, el cual es empleado mediante la utilización de un aparato que permite entrenar la propiocepción, las transferencias de peso y las estrategias de tobillo y cadera.

También aprendí sobre el soporte parcial de peso y el entrenador de marcha, el soporte parcial de peso se realiza mediante una grúa, estos aparatos nos ayudan a favorecer ambientes seguros para la rehabilitación de la marcha pues brindan reducción de la carga de peso., equilibrio, balance y una postura adecuada para la re-educación de la marcha. Algo nuevo que aprendí fue a utilizar estos aparatos y durante una sesión mi compañera de PC2 ejercicios isométricos para cuádriceps.

Otra cosa que me aportaron mis compañeros, durante la revisión de casos clínicos, fue a plantear un tratamiento en base a la organización jerárquica de los objetivos y a la selección especifica de un agente físico según los objetivos planteados.

Esta semana en mi taller aporte técnicas para realizar tracciones lumbares manuales, mecánicas, posicionales y de autracción, también durante una sesión le sugerí a mi compañero de PC2 ejercicios para músculos de la región abdominal y glútea.

Lo que me propongo para seguir mejorando es investigar todas mis dudas y no dejarlas pasar pues en algunas ocasiones me es necesario conocer todos aquellos datos que desconocía o de los que no estaba segura, además otra cosa que me propongo para mejorar es cuestionarme todos los conceptos, pues muchas veces creo saberlos pero cuando intento explicarlos me cuesta trabajo, pues no me siento segura de expresar la explicación de estos. 

Cuarta semana

Cuarta semana

Del 2 al 5 de febrero

Esta semana aprendí y pude repasar cosas de la magnetoterapia, las corrientes farádicas, la fluidoterapia y la tracción cervical.

Sobre las corrientes farádicas pude aprender que son corrientes de baja frecuencia que ayudan al reclutamiento de fibras musculares, estas se diferencian de las corrientes rusas debido a que se aplican en pacientes que tengan un grado 1 en fuerza muscular y esto se debe a su tipo de onda, pues este agente maneja un tiempo de impulso de 1 ms y una pausa de 19 ms. También aprendí que la tracción debe ser proporcional al peso del paciente (Debe ser el 10% de su peso).

Además, esta semana una compañera de PC2 me permitió observar su tratamiento con el paciente, pude sugerirle técnicas de movilización de cicatrices para liberar las adherencias que había aprendido en clase de fisioterapéutica y ella me enseño otras formas, se me hizo más fácil su manera de realizar la técnica, también al realizarlo con ella pude integrar mejor los conocimientos y me quedo mucho más claro la importancia de los cambios fisiológicos que tiene la terapia manual (como el aumento de la temperatura local en la zona, pues yo realizaba la movilización de forma muy suave).

Lo que me propongo para seguir mejorando es preguntar mis dudas, pues todos son muy capaces y al preguntar logro aprender mucho de ellos, y dejar de hablar con diminutivos.

Tercera semana

Tercera semana

Del 25 al 29 de enero

¡Esta semana aprendí sobre electroterapia! En clase se me hacía muy complicado de entender, pero los talleres me han ayudado mucho, esta semana hablamos sobre:

· TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulatión) es una corriente de baja frecuencia (o-1000Hz), su efecto fisiológico se basa en la teoría de la compuerta, por lo que este tipo de corriente actúa sobre las fibras A-a mielínicas de conducción rápida, además de los efectos analgésicos, esta corriente tiene efectos motores por lo cual estimulan la producción de opioides y aumentan el trofismo muscular. Las frecuencias bajas tienen efectos motores y las frecuencias altas tienen efectos sensitivos.

·Corrientes galvánicas o directas, son corrientes de media frecuencia, en estas no existen periodos de reposo, cuenta con efectos polares, interpolares y un efecto denominado ley de Joule (la temperatura del tejido aumenta de 2-3°C por el choque mecánico entre las moléculas.

               

Efectos polares

Efectos interpolares

• Corrientes interferenciales: Son de media frecuencia, pero sufren el efecto batido para dar como resultado una corriente de frecuencia baja. Tienen un efecto sensitivo 80-200 Hz) y uno motor (0-80 Hz), la onda más común es la sinusoidal y esta es de frecuencia variable para evitar el efecto de acomodamiento o de Wedenski.

• Corrientes Rusas o de Kotz: Pretenden reclutar fibras musculares en pacientes con un grado 4 en la escala de Lovett para así mejorar la fuerza, la potencia y la resistencia de un paciente, este tipo de corriente cuenta con una onda en forma rectangular o cuadrangular que permite a la membrana celular de la fibra muscular repolarizarse y evitar así la fatiga, el efecto que consigue esta corriente se potencializa si se le pide al paciente realizar contracciones musculares voluntarias.

También tuve la oportunidad de entrar a otra valoración esta vez de asimetría en los miembros inferiores, estuvo muy interesante aprendí que una asimetría no necesariamente es siempre de origen óseo, si no que también puede ser por una alteración en la cápsula articular o por un acortamiento muscular.

Mis aportaciones de la semana fueron explicarles a mis compañeros qué son las corrientes exponenciales, cuáles son sus efectos fisiológicos y cómo podemos dosificarlas, también sugerí la posibilidad de que la alteración postular de un paciente (cabeza adelantada) podría deberse a una alteración en su sistema visual y sugerí estiramientos de psoas iliaco durante una sesión de tratamiento.

corrientes exponenciales

Lo que me propongo para mejorar es leer más articulos científicos para que de esta forma pueda aportar ideas y teorías nuevas durante los talleres, además de hacer planeaciones previas para poderle sugerir a mis compañeros ejercicios que puedan beneficiar a sus pacientes.

Segunda semana

Segunda semana

Del 18 al 22 de enero

Esta semana aprendí y pude repasar muchas cosas sobre los agentes físicos, con los talleres que realizaron mis compañeros y el que yo impartí pude recordar varias cosas de: termoterapia, crioterapia, ultrasonido, láser e hidroterapia además de que me quedaron más claros otros aspectos sobre estos agentes.

Me pareció interesante el taller que mi compañero dio sobre crioterapia, pues nos comento una nueva teoría. El mencionó que utilizando este agente antes de la actividad física se podía hacer que se disminuyera la fatiga muscular, pues la crioterapia disminuye la actividad de los canales de calcio, por lo consiguiente se consigue una liberación menor de este elemento provocando una unión incompleta con la Tropomiosina C, lo cual provocaría una contracción muscular incompleta disminuyendo así la fatiga, creo que aun le falta mucho por analizar a esta teoría sin embargo me pareció interesante.

Otra cosa nueva que aprendí fue a realizar ejercicios en cama y colchón de forma distinta pues en clase de Fisioterapeutica II ya había aprendido a realizar algunos de estos ejercicios, además aprendí a realizar movilizaciones de clavícula y costillas de forma distinta y práctica, medir el diámetro torácico (se mide en inspiración y espiración máxima, se espera que la diferencia entre estas dos mediciones sea por lo menos 6 cm) y una técnica para mejorar la ventilación pulmonar.

Esta semana algo nuevo que aporte fue sugerir a mis compañeros de PC3 realizar estiramientos ligeros a una paciente con osteoartritis para relajar la musculatura y disminuir el dolor, creo que los convencí :D pues los realizaron con la ayuda de una pelota con textura y me explicaron que sí era buena idea pero que debía tener cuidado en respetar la amplitud articular hasta un punto en el que no se provocara dolor y evitara realizarlos bruscamente.

Algo que quiero hacer para mejorar es leer muchísimo más para así poder sugerir a mis compañeros nuevas cosas, pues me cuesta un poco de trabajo sugerir actividades para los pacientes por miedo a que puedan ser malos para ellos.

Primera semana

Primera semana

Del 11 al 15 de enero

La primea semana fue de adaptación (ir del tercer piso del multiaulas a la CEIF en un minuto no es tan fácil como suena), exámenes y para conocer a mis nuevos compañeritos con los que pasare este cuatrimestre en la CEIFBUAP, todos son muy amables, hacen que la convivencia sea agradable.  :)

Pero también tuve la oportunidad de aprender y repasar muchas cosas. Algunas de ellas fueron los pasos para el lavado de manos (son 11 pasos del 0-11), a manejar RPBIS (la sangre seca no es un RPBI), algunas medidas de seguridad  para evitar el contagio de alguna enfermedad dentro del campo asistencial y los atributos que debe contener un expediente clínico.

También aprendí a usar la intranet, pienso que es una herramienta bastante útil pues tiene muchas cosas interesantes (¡Artículos científicos útiles sobre agentes físicos! ) y me ayuda a conocer más sobre las cosas que hay y que se realizan en la clínica.

Además tuve la oportunidad de entrar a una valoración y ver la forma en la que examinaron algunas funciones reflejas en un paciente pediátrico también aprendí  a distinguir  una marcha patológica de una fisiológica propia de la edad. Esta valoración también me ayudo a repasar, comprobar y ver más allá de la teoría algunas de las cosas que  estoy aprendiendo en clase de Fisioneuro por lo que pude hacer contribuciones a mis compañeros sobre que hitos motores deberían estar presentes en el paciente pediátrico. Mis compañeros también me permitieron entrar a una sesión de terapia con ellos, estaba muy nerviosa, me falta trabajar más mi seguridad pues me daba un poco de vergüenza cantar pero pude ver que en una sesión para un niño se debe ser muy ingenioso pues debes pensar en muchas formas para mantener la atención del niño y que este realice las actividades. Después de la sesión mi compañero de PC2 me enseño a llenar un ROMP.

Algo que me gusto mucho también fue la última actividad que hicimos esta semana, sin embargo si me costo un poco, me di cuenta que necesito estudiar más, la actividad consistió en probar muchos tratamientos fisioterapéuticos para tratar un acortamiento de isquiotibiales y después comprobar nuestros resultados para ver qué técnica obtuvo los mejores efectos explicando fisiológicamente porqué funciono el tratamiento, aprendí muchas cosas nuevas sobre el ultrasonido, la termoterapia, la energía muscular y el método Pold y la tracción. Sin embargo la finalidad principal de esta actividad fue aprender a tener un juicio clínico que nos permitiera escoger el mejor tratamiento en base a los efectos que nosotros deseemos obtener para nuestro paciente.